2型糖尿病合并肾功能不全人群如何合理选择降糖药

Reasonable choice of antidiabetic drugs for patients with diabetes and renal insuffi ciency

与糖尿病或肾功能不全患者相比,糖尿病合并肾功能不全患者的预后更差,因此应加强对这类患者的规范管理,包括血糖控制。随着肾功能的降低,尤其是当估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)<60ml/(min·1.73m2)时,多数降糖药物的药代动力学会发生变化,需要根据肾功能状况选择适当的降糖药并及时调整剂量,以保证有效控制血糖,降低糖尿病并发症发生率,同时最大程度地减少不良反应。