血脂水平对乙型肝炎病毒相关性肝衰竭预后判断的价值

目的 探讨血脂水平在肝衰竭患者预后判断的价值。方法检测193例乙肝肝衰竭患者的血脂水平，与168例健康者比较。按肝衰竭患者的结局分为存活组和死亡组，计算终末期肝病模型（MELD）评分。比较两组问血脂水平和MELD评分。描绘受试者工作特征曲线（ROC），比较其曲线下面积（AUC）分析其敏感度和特异度。结果肝衰竭患者甘油三酯（TG）高于健康者，总胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）水平显著低于健康者。肝衰竭死亡组的血Tch、LDLc和HDLc显著低于存活组，差异有统计学意义。血清Tch、LDLc和HDLc预测肝衰竭患者病死率的ROC曲线下面积分别为0．735，0．723，0．613。结论血清Tch、LDLc和HDLc是反映患者肝脏受损情况的敏感指标，其对肝衰竭患者预后判断有一定的价值。密切监测CHO指标的变化，对于判断患者预后，选择治疗手段，提高生存率有一定的意义。