试析高血压脑出血超早期强化降压与血肿扩大的关系

目的反复验证高血压脑出血(HICH)急性期血压与血肿扩大之间关系后,超早期强化降血压能否影响到血肿扩大,期望血肿保持在最初状态,进而让HICH患者得到更多生存机会和更好康复。方法抽取2010年1月至2013年12月我院收治220例高血压脑出血患者,这些患者在急诊来院时和住院24 h后均进行颅脑CT检查,观察不同时间的血肿体积。对这220例患者进行连续血压监测,作为动态调控的依据,以150 mm Hg收缩压数值为界,将这220例患者依照首诊时血压分为观察A组和观察B组。结果经过颅脑CT检查后,220例患者中血肿扩大69例,占31.36%。收缩压≥150 mm Hg观察A组患者140例,其中血肿扩大有54例,占38.57%,血肿扩大体积平均为(14.2±0.9)m L;收缩压<150 mm Hg观察B组患者有80例,其中血肿扩大15例,占18.75%,血肿扩大体积平均为(13.6±1.1)m L。两组患者在血肿扩大率的比较上具有显著不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时我们检出220例HICH患者中使用超早期强化降压的病例,分布在A组中有63例,发生血肿增加者39例,其血肿扩大平均体积为(8.64±0.35)m L,B组中使用强化降压的患者21例,发生血肿增加9例,其平均血肿扩大容积(6.98±0.84)m L,合计强化降压干预48例血肿增大者平均个体血肿增大体积为(8.32±0.64)m L,其余21例非强化降压血肿增大者其血肿增加体积平均有(27.69±0.33)m L。结论高血压脑出血急性期血压和血肿扩大的关系十分密切,呈正相关;而超早期强化降压可以在一定程度上影响到血肿后续扩大,具有统计学意义。对临床实践有一定应用价值。