阴道成形术患者术后阴道模具使用依从性的影响因素

目的通过随访调查阴道成形术后出院患者坚持使用阴道模具的情况，观察影响患者对阴道模具使用依从性的因素，及时提供适当健康宣教和护理干预措施，以提高阴道成形术后阴道模具使用的依从性，降低术后并发症。方法选取2008年3月-2014年3月收治的先天性无阴道患者38例、宫颈癌根治术中同期行阴道延长术患者30例作为研究对象，对接受阴道成形术出院后继续使用阴道模具的患者采用问卷调查和电话随访的方法调查模具的使用情况，探讨影响依从性的相关因素。根据模具使用情况及影响依从性的因素，针对性地提供个体化健康教育和护理指导。结果模具使用依从性差的47例患者中因模具使用中断或方式不当，有6例患者发生阴道局部感染粘连，11例患者发生阴道顶端挛缩狭窄。模具使用依从性好的21例患者中仅1例患者因年龄较小，模具使用方式不当，术后4个月发生阴道顶端粘连闭锁。成形术后患者模具使用的依从性越好，术后并发症越少，差异有统计学意义（X^2=7．357，P〈0．05）。阴道成形术后患者阴道模具使用的依从性与年龄、婚姻状况、经济情况及文化程度均密切相关，差异有统计学意义（X^2值分别为8．179，7．433，28．416，8．336；P〈0．05），年龄大、已婚、经济状况好、文化程度高的患者阴道成形术后模具使用的依从性较好。结论通过适当的护理干预和健康指导，可以明显提高阴道成形术后阴道模具使用的依从性，同时降低术后并发症的发生率。