不同湿化液预防孙氏手术患者术后呼吸系统并发症的效果比较

目的探讨不同种类的湿化液在孙氏手术患者术后气管插管期间进行膨肺吸痰过程中的应用效果。方法2012年1-12月选取诊断为主动脉夹层动脉瘤并行孙氏手术的患者43例为对照组，2013年1-12月选择行孙氏手术的患者62例，根据随机数字表法将患者分为A组31例和B组31例。三组患者术后气管插管期间应用不同湿化液进行气道护理，其中对照组实行常规湿化液护理（特布他林2．5mg＋氨溴索30mg＋灭菌注射用水10ml稀释）；A组患者实行特布他林2．5mg＋布地奈德1mg＋氨溴索30mg＋灭菌注射用水10ml稀释的湿化配方；B组实行特布他林2．5mg＋地塞米松1mg＋氨溴索30mg＋灭菌注射用水10ml稀释的湿化配方。比较三组患者1次护理用时、吸痰时间、吸痰管插入深度、肺部并发症发生率、气道压力、呼吸次数、指尖血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2）的变化情况。结果改良后A组、B组带管时间分别为（38．3±3．2），（39．3±4．6）h，短于对照组带管时间（53．3±14．2）h，差异有统计学意义（P〈0．05）。改良后A组、B组SaO2分别为（95．5±4．2），（95．1±4．0）％，PaO2分别为（89．1±5．8），（82．3±5．7）mmHg，优于对照组的（88．2±4．6）％，（68．2±5．6）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．01）。改良后A组、B组气道压力分别为（12．1±2．4），（10．2±2．6）mmHg，低于对照组的（17．2±2．8）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合应用布地奈德或地塞米松做湿化液的气道护理具有较好的临床效果，可减少患者带管时间和肺部并发症，值得在临床推广。