冠心病合并2型糖尿病患者主要生理指标分析及阿托伐他汀钙的应用价值

目的探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者主要生理指标的特征,以及不同剂量阿托伐他汀钙干预的临床疗效。方法选择冠心病合并T2DM患者50例作为冠心病合并T2DM组,单纯冠心病患者50例作为冠心病组,健康者50例作为对照组,比较3组间主要生理指标的差异。再将冠心病合并T2DM组患者随机分为大剂量组和小剂量组各25例,大剂量组予阿托伐他汀钙40 mg/d口服,小剂量组予阿托伐他汀20 mg/d口服,比较治疗前后脂质、血糖、胰岛素代谢、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆内脂素和脂联素水平的变化。结果与对照组比较,冠心病合并T2DM组和冠心病组体质量指数(BMI)、SBP、TC、空腹胰岛素(FINS)、hs-CRP、内脂素水平均显著升高(P均<0.01),HDL-C和脂联素水平均显著降低(P均<0.01);冠心病合并T2DM组和冠心病组除TG和LDL-C外,其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。大剂量组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP、内脂素和脂联素的改善幅度显著大于小剂量组(P<0.05或P<0.01)。2组不良反应均较轻微。结论冠心病合并T2DM患者脂质、血糖和胰岛素代谢以及hs-CRP、内脂素、脂联素水平的异常程度均显著大于单纯冠心病患者和健康人群,40 mg/d的阿托伐他汀钙干预对这些指标的改善作用显著优于20 mg/d,且不增加不良反应,治疗潜力较大。