神经肽P物质与神经生长因子NGF在不同时期增生性瘢痕的差异

SUBSTANCE P AND NERVE GROWTH FACTOR NGF IN DIFFERENT PERIOD OF HYPERTROPHIC SCAR

目的探索神经纤维（NS）、神经生长因子（NGF）及神经肽P物质（SP）在不同时间增生性瘢痕（HS）中结构、分布及含量的差异。方法收集2013年3月~2015年1月的30名HS患者的30例样本,按照时间分成早期A组（6个月内）、中期B组（6~18个月）,晚期C组（18个月以上）。分别用苏木精-伊红（HE）染色、免疫荧光、免疫组化法染色A、B、C三组HS与正常皮肤,依次观察各组HS的形态结构差异、NGF与SP在瘢痕中分布情况、神经纤维（NS）结构变化,并通过使用IPP 6.0软件分析比较神经纤维（NS）、NGF、SP在正常皮肤与不同时期HS中含量的差异。结果 NGF与SP的免疫组化染色中HS的真皮层分布最广泛,其次是表皮的基底层,而在真皮与皮下组织感觉神经末梢、微血管、肥大细胞、成纤维细胞、胶原纤维中含量极高。通过IPP 6.0测算阳性颗粒含量面密度平均值为A组SP（0.089±0.023）,NGF（0.103±0.034）,NS（38.08±7.83）;B组SP（0.132±0.025）,NGF（0.198±0.027）,NS（17.07±4.84）;C组SP（0.078±0.018）,NGF（0.078±0.011）,NS（12.07±5.68）。结论神经类蛋白SP与NGF均广泛分布并高表达于HS各层中的组织及细胞;不同时期瘢痕中神经纤维的数目、神经类蛋白SP与NGF的含量是不同的,且神经构筑的变化及其分泌蛋白含量的变化与之不同步,推测SP与NGF在HS形成中起协同作用,在早期以神经纤维的调节为主,而中晚期以成纤维细胞调节为主。