环孢霉素A与环磷酰胺治疗难治性肾病的疗效比较

目的比较环孢霉素A(Cs A)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗难治性肾病的疗效和安全性。方法将310例难治性肾病综合征患者随机分为两组:予Cs A联用糖皮质激素治疗(Cs A组)或CTX联用糖皮质激素治疗(CTX组),疗程至少12个月,观察各组的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血糖、白细胞总数及其不良反应,以及治疗前后的完全缓解率、部分缓解率。结果环孢素A组治疗3个月及12月完全缓解率高于环磷酰胺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后环孢素A组24 h尿蛋白、胆固醇及白细胞提高程度,白蛋白、血肌酐升高程度与环磷酰胺组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程均未出现严重的不良反应。结论环孢霉素A治疗难治性肾病效果更显著,不良反应少。