老年冠心病患者介入治疗术后造影剂肾病相关因素分析

目的:探讨老年冠心病患者介入治疗术后造影剂肾病(Contrast Induced Nephropathy,CIN)的相关因素及其转归。方法:收集我院2003年1月至2013年12月收治的年龄>60岁、接受冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术338例患者的临床资料,按照是否发生CIN分为CIN组和无CIN组,对可能的危险因素进行分析,采用多因素Logistic回归分析CIN的独立危险因素。结果:338例接受经皮冠状动脉介入检查及治疗手术,其中24例患者发生CIN,占总人数的7.10%。基础血清肌酐水平、慢性肾脏病、慢性充血性心衰、术前超敏C反应蛋白(HsCRP)水平是老年患者发生CIN的主要危险因素。除1例慢性肾功能不全患者最终死于多器官功能衰竭外,所有发生CIN的患者经水化等治疗后血清肌酐水平均恢复至术前水平或正常水平。结论:术前积极治疗慢性肾脏病、控制慢性充血性心衰和降低术前HsCRP水平,加强术前、术后的水化有助于减少CIN的发生。