胸腔镜下肺大疱切除与缝扎术在治疗老年自发性气胸中的应用及疗效

目的比较胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术在老年自发性气胸治疗中的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的98例行胸腔镜手术治疗的老年自发性气胸患者的临床资料。其中切除组（肺大疱切除术）56例,缝扎组（肺大疱缝扎术）42例。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后胸腔引流管留置时间、住院时间、住院费用、术后并发症情况及术后复发情况。结果两组患者的手术时间、手术出血量及术后并发症发生率均无统计学差异（P均〉0.05）。切除组术后胸腔引流管留置时间及住院时间短于缝扎组（P均〈0.01）,但住院费用显著高于缝扎组（P〈0.01）,差异均有统计学意义。切除组术后随访6~25（15.3±4.2）个月;缝扎组术后随访5~28（16.0±5.3）个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。切除组术后复发2例（3.57%）,缝扎组术后复发8例（19.05%）,切除组复发率低于缝扎组（P〈0.05）。结论胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术对于治疗老年自发性气胸患者均安全有效,但是实施胸腔镜下肺大疱切除术患者住院时间更短,术后复发率更低,住院费用较高。