连续替代治疗对重度烧伤并急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响

目的研究连续替代治疗对重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响。方法将2012年4月至2014年5月收治的40例重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规对症支持治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行连续肾脏替代治疗,比较两组患者的血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量、肺泡氧合功能[血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)]和气道功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)]。结果 (1)血清炎症因子:观察组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显低于对照组[(123.08±19.23)pg/ml vs(224.56±24.32)pg/ml,(14.89±2.21)ng/ml vs(22.78±3.32)ng/ml,(1.12±0.22)ng/ml vs(2.14±0.41)ng/ml,P均<0.01];(2)肺泡氧合功能:观察组患者Pa O2、Pa O2/Fi O2水平明显高于对照组[(90.61±3.09)mm Hg vs(82.33±3.21)mm Hg,(371.13±23.39)vs(321.52±21.43),P均<0.01],Pa CO2水平明显低于对照组[(36.16±2.75)mm Hg vs(45.26±3.33)mm Hg];(3)气道功能:观察组患者FEV1、FEV1/FVC、MMEF水平均明显高于对照组[(2.97±0.25)L vs(2.33±0.18)L,(80.31±5.36)%vs(71.45±4.23)%,(2.93±0.18)ml/s vs(2.51±0.11)ml/s,P均<0.01]。结论连续替代治疗有助于清除血清炎性因子,缓解炎症反应,改善肺泡氧合功能和气道功能。