清湿化瘀法对子宫腺肌病小鼠雌激素效应相关因子P450arom、COX-2、PGE2的时空变化影响

目的在临床应用清湿化瘀法治疗AM取得明显临床疗效和前期实验研究的基础上,运用同种异体垂体移植方法建立AM动物模型,采用免疫组化的技术检测P450arom、COX-2、PGE2在AM治疗前后随动情周期变化的表达差异,及其各组在位及异位内膜上的表达差异。方法选取8周龄ICR小鼠86只,采用异体垂体移植的手术方法造模。随机设正常组、模型组、清湿化瘀法组、丹莪妇康煎膏组、孕三烯酮组。造模3月后分别连续灌胃给药3月,采用免疫组化方法,观察治疗前后在动情期和间情期各组在位及异位内膜上P450arom、COX-2、PGE2的表达。结果 P450arom、COX-2、PGE2的表达在不同治疗方法治疗后均下降,清湿化瘀法组优于其他治疗组,与模型组比较具有显著的统计学差异(P<0.01),丹莪妇康煎膏、孕三烯酮与模型组比较有统计学意义(P<0.05),各组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论清湿化瘀法能够通过下调在位及异位内膜雌激素效应因子P450arom、COX-2、PGE2的表达,阻断雌激素生成的正反馈环,抑制雌激素的产生,从而治疗AM。故我们可以认为雌激素效应因子P450 arom、COX-2、PGE2为清湿化瘀法的治疗靶点。内异康复片对在位及异位内膜雌激素效应因子P450arom、COX-2、PGE2的影响优于其他治疗组,在有效改善雌激素效应异常的同时减少西药副作用,是值得深入研究的中药复方。