三种俯卧位垫在俯卧位手术中的应用研究

目的 探讨传统的海绵垫、可固定式海绵体位垫及可固定式高分子凝胶垫在俯卧位手术体位保护中的效果.方法 168例患者按随机数字表法分为传统组、改良组A及改良组B,每组56例,传统组患者术中采用传统的海绵垫,改良组A采用可固定式海绵体位垫,改良组B采用可固定式高分子凝胶垫,比较3组患者体位变动的血压、并发症及皮肤压疮情况.结果 3组患者初始俯卧位时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平比较差异无统计学意义;传统组患者俯卧位15 min、俯卧位30 min、俯卧位1h的MAP、HR水平及俯卧位30 min、俯卧位1h的SBP、DBP水平均显著低于改良组A及改良组B的同期水平;传统组患者俯卧位30 min的SpO2（0.947±0.008）显著低于改良组A（0.980±0.011）及改良组B（0.979±0.009）,P＜0.05;传统组患者俯卧位1h的SBP/DBP（120.8±7.6）/（70.3±10.6） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,低于改良组A（123.5±7.1）/（75.6±8.4） mmHg及改良组B（124.1±6.9）/（76.1±7.9） mmHg;传统组患者术中发生低血压8例,显著高于改良组A的1例及改良组B的0例,P＜ 0.05;传统组患者术后12 h皮肤压红8例,显著高于改良组B的1例,P＜ 0.05;3组患者皮肤压疮Ⅰ期比例比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 可固定式海绵体位垫与可固定式高分子凝胶垫能使患者术中获得更好的血压状况,在一定程度上减少低血压发生率及皮肤压红、皮肤压疮的发生率.