孕晚期口服替比夫定对孕妇慢性乙型肝炎母婴阻断的疗效观察

目的：探讨孕晚期口服替比夫定对孕妇乙型病毒基因组（HBV-DNA）≥106copies/ml母婴阻断的疗效和安全性,为临床制定治疗方案提供依据。方法：选取2011年1月～2014年1月在该院就诊符合纳入标准的孕妇156例为研究对象,同意接受替比夫定治疗的76例孕妇为观察组,不同意接受替比夫定治疗的80例孕妇为对照组。对比两组孕妇干预前后的ALT水平、HBV-DNA载量以及两组新生儿的HBV感染率。通过随访对比两组新生儿7月龄时的HBs Ab阳性率。记录观察组孕妇服药过程中的不良反应,并对比两组新生儿的身长、头围、体质量以及Apgar评分。结果：观察组孕妇分娩即刻的ALT水平为（25.73±6.14）U/L,HBV-DNA载量为（5.58±9.46）×103ml,均显著低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）,观察组新生儿HBV感染率为0,显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,分娩后7个月的HBs Ab阳性率为100.00%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕妇服用替比夫定过程中,未发现有明显胃肠道反应、肝肾功能损伤、过敏等不良反应发生。两组新生儿出生身长、头围、体质量、Apgar评分对比,差异无统计学意义（均P〉0.05）。两组新生儿均未出现先天性畸形。结论：对于HBV-DNA≥106ml的孕妇在妊娠晚期口服替比夫定能够有效阻断HBV的母婴传播,保护孕妇的肝功能,且对孕妇和新生儿均有良好安全性。