再论四肢软组织恶性肿瘤的综合诊治

目的：探讨四肢软组织恶性肿瘤综合治疗进展和预后。方法：结合文献对本组27例四肢软组织恶性肿瘤诊治情况进行回顾性分析，21例发生在下肢，6例发生在上肢，其中横纹肌肉瘤7例，恶性纤维组织细胞瘤6例，脂肪肉瘤3例，恶性神经鞘瘤3例，黑色素瘤2例，血管平滑肌肉瘤2例，滑膜肉瘤2例，粘液性骨外软骨瘤1例，纤维肉瘤1例。结果：术前误诊3例，全组手术25例，放弃治疗2例。术式为局部扩大切除术6例，髋关节离断术4例，膝关节下截肢术4例，前臂截肢术2例，肩关节离断术1例，局部扩大切除加腹股沟淋巴结清扫术6例，外地手术2例（术式不详）。辅助放化疗23例，其中热放疗15例、热化疗15例。术前介入造影并局部化疗16例。中西医结合治疗21例。死亡7例，存活19例，失访1例。结论：四肢软组织恶性肿瘤术前有一定漏误诊率，恶性程度高，预后差；以手术治疗为主，综合治疗可提高疗效。