退变性腰椎管狭窄症不同手术方案疗效对比

目的：比较全椎板切除减压术和经椎板间隙潜行减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果差异。方法回顾性分析英德市人民医院2008年1月至2013年8月收治的43例退变性腰椎管狭窄症手术患者的临床资料，其中22例采用经椎板间隙潜行减压（潜行减压组），21例行全椎板切除减压（全椎板切除减压组）。记录两组手术时间和术中出血量，采用Fischgrund标准评估患者末次随访时的临床效果，同时观察并发症发生情况。结果潜行减压组术中出血量及手术时间均少于全椎板切除减压组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者获随访9～16个月，平均随访时间12个月。末次随访时潜行减压组和全椎板切除组总有效率分别为95%和86%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未有神经血管损伤、手术切口感染等并发症发生，全椎板切除组腰部遗留疼痛3例、继发性腰椎滑脱1例（4/21，19%）；潜行减压组腰部遗留疼痛1例（1/22，5%），两组后遗症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经椎板间隙潜行减压术和全椎板切除减压术两种术式治疗退变性腰椎管狭窄症临床疗效相当，并发症均较少；但与后者相比，前者手术时间更短、术中出血量更少。