吻合器痔上黏膜环形切除术辅助剪口结扎治疗357例混合痔患者的长期疗效评价

目的研究吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)辅助剪口结扎治疗357例混合痔的长期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月期间在中国医科大学附属第四医院肛肠外科行PPH辅助剪口结扎治疗的369例混合痔患者的临床资料。观察混合痔患者术后的排便疼痛、出血、肛门瘙痒等症状,随访至少5年并记录痔复发、肛门狭窄、吻合口狭窄、肛门控便能力等情况。结果最终完成随访患者有357例,所有患者均未发生阴道直肠瘘、阴道尿道瘘、排便失禁、吻合口大出血及吻合口感染并发症,患者术后疼痛、出血、肛门瘙痒症状人数早期(术后6个月)与术前比较有明显减少(P<0.05),中长期(术后5年与术后1年)比较差异无统计学意义(P>0.05),其5年随访改善率分别为94.9%、96.1%、96.6%。随访5年内痔复发患者12例(3.4%),外痔复发11例(3.1%),吻合口狭窄2例(0.6%),无肛门狭窄患者,无排便失禁患者。结论 PPH辅助剪口结扎治疗混合痔安全、有效,长期复发率低。