不同分娩方式对肝硬化合并妊娠母婴预后的影响

目的 探讨不同分娩方式对妊娠合并肝硬化预后的影响.方法 回顾本院2006年至2014年收治的75例孕晚期妊娠合并肝硬化患者的临床资料,其中肝硬化代偿期45例,肝硬化失代偿期30例,分别按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,对比分娩前、分娩后实验室指标及并发症.结果 两组肝硬化代偿期分娩前、分娩后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、血小板计数（PLT）、产后出血、产褥感染、肝性脑病、新生儿窒息率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组肝硬化失代偿期分娩前ALT、TBIL、ALB、PTA、PLT比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而分娩后ALT、TBIL、PTA、产后出血、产褥感染情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妊娠合并肝硬化孕妇的分娩方式及时机可根据肝硬化的分期来选择,代偿期孕妇可阴道试产且母婴结局良好,对严重的失代偿期患者以剖宫产终止妊娠可改善母婴预后.