红细胞参数和血红蛋白A2在地中海贫血筛查中的价值

目的 分析红细胞参数和血红蛋白A2（HBA2）在地中海贫血（地贫）筛查中的临床价值.方法 选取本院内科、产科门诊地贫筛查受检者318例,202例确诊地贫基因携带者为地贫组（α地贫96例、β地贫102例、αβ复合型地贫4例）;116例确诊非地贫基因携带者为非地贫组,所有受检者行平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）、红细胞体积分度宽度标准差（RDW-SD）、HBA2检查及地贫基因检测,分析上述指标单项或联合筛查地贫的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值.结果 MCV、MCH、RDW-CV、HBA2平行联合筛查地贫灵敏度最高（100％）,MCV、MCH、RDW-SD系列联合筛查地贫特异度最高（96.6％）;在α地贫筛查中MCH、MCV、RDW-CV平行联合灵敏度最高（100％）,在β地贫筛查中HBA2灵敏度最高（100％）,MCV、MCH、HBA2系列联合特异度最高（98.3％）.结论 红细胞参数和HBA2联合筛查地贫效果较好,MCV、MCH、HbA2联合筛查β地贫效果最优,对红细胞参数筛查阳性、HBA2筛查阴性对象可考虑仅行α地贫基因检查,减少患者检查成本.