神经外科危重症患者下呼吸道感染病原菌分布及高危因素分析

目的探讨诱发神经外科危重患者下呼吸道感染的病原菌分布及高危因素，提出有针对性的护理措施。方法回顾性分析2013年1月-2014年6月神经外科收治的70例发生下呼吸道感染的危重患者的临床资料作为观察组，并将同期收治的非下呼吸道感染患者70例作为对照组，分析发生下呼吸道感染的病原菌分布及高危因素，并采取有效的护理方法。结果观察组70例患者中，痰培养结果显示病原菌以革兰阴性菌为主，其中铜绿假单胞菌为主要病原菌，占30．0％。单因素回归分析结果显示：年龄、使用呼吸机、使用抗菌药物与肺部感染发生呈负相关，意识障碍、气管切开、留置胃管与肺部感染的发生呈正相关。多因素Logistic回归分析显示，气管切开和意识障碍均是肺部感染的高危因素。结论分析肺部感染的病原菌分布及相关因素对采取针对性的治疗和护理至关重要。改变意识障碍患者的体位和鼻饲方法，加强鼻饲管的护理，持续气道湿化，加强口腔护理及严格无菌操作是减少神经外科危重患者下呼吸道感染发生的有效途径。