海岛老年人尿路感染病原菌构成及耐药性分析

目的：探讨海岛老年人尿路感染的病原菌构成及耐药性，为指导临床合理用药提供参考。方法收集2009年1月至2012年7月舟山市普陀区老年尿路感染患者标本中分离的病原菌384株，对其进行相关鉴定，采用K-B纸片扩散法进行药敏分析，并对革兰阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）检测。结果老年人尿路感染中主要以革兰阴性杆菌为主，占56．5％，其中前3位的病原菌依次为大肠埃希菌（33．9％）、变形杆菌属（8．6％）、肺炎克雷伯杆菌（5．7％），产ESBLs大肠埃希菌检出率为30．8％；革兰阳性球菌检出率为30．2％，其中主要是肠球菌属（占19．5％）；真菌检出率占13．3％，其中以白色念珠菌为主（9．9％）；革兰氏阴性杆菌中对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南耐药较低，革兰氏阳性杆菌中对替考拉宁、万古霉素耐药性较低。结论革兰阴性杆菌仍是老年人尿路感染的主要病原菌且病原菌的耐药现象较为严重，临床给予持续耐药监测对于指导合理应用抗生素，提高治疗效果以及减缓耐药菌株的出现至关重要。