碘过量地区妊娠早期甲状腺功能参考范围及异常患病率

目的：建立本地区妊娠早期特异的甲状腺功能参考范围,并分析妊娠早期甲状腺功能异常的患病情况。方法：对2013年1月~2014年3月期间在武汉市第五医院产科门诊进行妊娠早期检查的508例初产妇进行研究,其中162例单胎健康初产妇符合NACB指南推荐的建立妊娠期参考范围的＂标准人群＂条件。采用电化学发光法检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）及甲状腺相关抗体（TPOAb、TGAb）,建立妊娠早期TSH、FT4参考范围,并分析妊娠甲状腺功能异常的患病情况。结果：1TSH和FT4的中位数（2.5Th和97.5Th）分别为1.78（0.1~5.69）u IU/ml和15.55（12.53~21.27）pmol/L。2以此次研究建立的参考范围评估妊娠妇女甲状腺功能,亚临床甲减的患病率（2.76%）显著低于采用其他参考范围评估的患病率（P〈0.05）。3508例妊娠早期妇女甲状腺功能异常的总患病率为6.50%（33/508）,其中亚临床甲减患病率最高（2.76%）,甲亢、临床甲减、低T4血症的患病率分别为2.56%、0.79%、0.39%,TPOAb阳性率为9.84%。结论：武汉市妊娠早期特异的TSH参考范围明显高于非妊娠妇女的参考范围（P〈0.01）。妊娠早期甲状腺功能异常中以亚临床甲减最为常见。