缺氧缺血性脑病患儿血清心肌型脂肪酸结合蛋白与肌酸激酶及同工酶水平变化及其意义

目的：探讨检测缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）的临床意义。方法：2014年1月~6月该院新生儿科共收集44例HIE新生儿作为研究组,研究组患儿按照病情程度又分为轻度组、中度组和重度组。选取同期健康新生儿40例作为对照组,比较两组新生儿出生后第1天、治疗7天后的H-FABP、CK-MB的变化情况。结果：出生后第1天轻度组、中度组、重度组HIE患儿H-FABP、CK-MB、天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,重度组HIE患儿H-FABP、CK-MB、AST、LDH、CK、α-HBDH显著高于轻度组、中度组,差异有统计学意义（P〈0.05）,中度组HIE患儿H-FABP、AST、LDH、CK、α-HBDH均显著高于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后轻度组、中度组、重度组HIE患儿H-FABP、CK-MB、AST、LDH、CK、α-HBDH较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,根据阳性判定标准,H-FABP准确判定HIE阳性患儿42例（95.45%）显著高于CK-MB阳性30例（68.18%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HIE患儿的H-FABP、CK-MB等心肌酶谱指标较正常新生儿显著增高,检测H-FABP判定HIE阳性的敏感度高于CK-MB,但这些指标在判断病情及预后方面敏感性不高,对于HIE的准确诊断和评估还要结合其他指标。