蛛网膜下腔注射小剂量等比重布比卡因对剖宫产患者产后运动功能的影响

目的：探讨小剂量等比重与重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉的效果、运动神经阻滞程度及对产妇血流动力学的影响。方法：选取2013年1月~2014年1月该院收治的孕足月择期剖宫产患者400例,按照美国麻醉师协会（ASA）分级标准分为Ⅰ~Ⅱ级,所有患者均采用腰硬联合麻醉,按入院单、双日分为等比重组和重比重组,每组各200例。等比重组采用0.50%等比重布比卡因1.2 ml,重比重组采用0.75%布比卡因2 ml加50.00%葡萄糖0.2 ml配制成溶液后注入1.1 ml。记录两组感觉、运动阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间,术毕改良Bromage评分,对产妇的呼吸、循环系统影响及麻醉不良反应。结果：等比重组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间及术毕时改良Bromage评分与重比重组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组感觉阻滞与运动阻滞起效时间、不良反应发生率、对呼吸和循环系统的影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量等比重布比卡因应用于腰硬联合麻醉具有起效快、用药量少、镇痛完善、肌松满意、对呼吸循环干扰少、并发症少、不受手术时间限制、恢复快等优点,有利于术后肢体活动,防止下肢静脉血栓,是基层医院剖宫产手术具有推广价值的麻醉方法。