顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作的疗效及对气道细胞因子的影响分析

目的：研究小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗对基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平的影响。方法：回顾分析2011年11月~2013年10月该科治疗的85例支原体肺炎合并哮喘急性发作患儿临床资料,依据治疗方式将其分为研究组（n=43）、对照组（n=42）,两组均予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等治疗,对照组应用盐酸丙卡特罗、酮替芬治疗,研究组应用丙卡特罗、顺尔宁治疗。12周后评估两组疗效,并对治疗前后两组MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值的改变情况进行对比分析。结果：研究组18例临床控制、16例显效、7例好转,总有效率为95.36%,对照组11例临床控制、10例显效、12例好转,总有效率为78.57%,两组有效率相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后MMP-9为（39.68±10.52）μg/L,与对照组（48.13±12.66）μg/L相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后TIMP-1为（131.45±43.74）μg/L,与对照组（117.56±38.23）μg/L相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后MMP-9/TIMP-1比值与对照组相较有统计学差异（P〈0.05）。治疗期间两组血、尿常规及肝肾功能均未见明显异常,均未出现皮疹、恶心、呕吐等药物治疗诱发的不良反应。结论：小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗,通过使血清MMP-9水平降低、TIMP-1水平升高,降低MMP-9/TIMP-1比值,抑制气道的慢性炎症、气道纤维化及气道重塑,可以安全有效地控制哮喘。