妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期甲状腺功能筛查结果

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期甲状腺功能异常的患病情况. 方法 采用病例对照研究,以2012年6月至2013年4月在首都医科大学附属北京友谊医院产科分娩的95例妊娠期高血压疾病患者为高血压组（其中重度子痫前期27例,轻度子痫前期16例,妊娠期高血压19例,慢性高血压20例,慢性高血压并发子痫前期13例）,以同期在本院产前检查并分娩的808例无内科合并症、产科并发症和甲状腺疾病高危因素的孕妇为对照组.高血压组在妊娠晚期入院时采集空腹血,对照组在妊娠34周后常规采集空腹血,分离血清后,采用化学发光免疫法测定促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）水平,比较2组孕妇TSH、FT4和TPOAb中位数值及甲状腺功能异常的患病情况.分别采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、KruskalWallis秩和检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析. 结果 高血压组和对照组TSH、FT4、TPOAb水平[M（最小值～最大值）]分别为2.05 （0.08～8.01）与2.11（0.01～9.88） mU/L、7.59（4.38～15.44）与7.85（3.86～34.36） pmol/L以及44.00（7.60～1 300.00）与40.90（1.82～1 300.00） mU/L,2组差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.高血压组甲状腺功能异常总患病率为11.6％（11/95）,TPOAb阳性率为9.5％（9/95）;对照组甲状腺功能异常总患病率为8.3％（67/808）,TPOAb阳性率为6.6％（53/808）.2组甲状腺功能异常总患病率和TPOAb阳性率比较,差异均有统计学意义（P值均＜ 0.05）. 结论 随妊娠期高血压疾病的严重程度增加,甲状腺功能异常患病率增高,重度子痫前期患者甲状腺功能异常患病率最高,并以亚临床甲减最常见。