摘要
比较双、单管硬膜外分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响。方法:接受硬膜外无痛分娩的初产妇300例,随机分为A、B2组,A组产妇分别经T12~L1间隙头向、L4~L5或L5~S1间隙尾向置入硬膜外导管4cm,上管注入镇痛混合液(0.1%盐酸罗派卡因+0.5μg/ml舒芬太尼)4~6ml,40min后接PCEA泵(药物浓度同上,设置输注速率4ml/h,PCA量2ml,时间15min),下管由麻醉科医生根据情况注入镇痛混合4~6ml。B组产妇于L2~L3或L3~L4间隙头向置入硬膜外导管4cm,注入上述镇痛混合液10~15ml,40min后接PCEA泵,两组均在宫口开全后PCEA泵停止给药。记录两组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间;记录两组产妇剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率与镇痛满意度情况。结果:与B组比较,A组经阴道分娩产妇第一产程、第二产程时间缩短;剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率降低,产妇镇痛满意度升高(p〈0.05或0.01)。结论:双管硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞。
