胱抑素C与尿微量白蛋白在2型糖尿病早期肾损伤中的意义

目的探讨血浆胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(U-mA LB)及常规肾功能指标在2型糖尿病(T2DM)早期肾脏损伤的应用。方法以2014年3—12月在广州医科大学附属第二医院住院的糖尿病患者为研究对象,按24 h U-mA LB将T2DM患者分为DM组(单纯糖尿病组:U-mA LB<30 mg/24 h)和DN组(早期糖尿病肾病组:U-mA LB≥30 mg/24 h),同时设健康对照组。对所有研究对象采集清晨空腹静脉血4 mL用于血浆CysC、尿素(UREA)、肌肝(Cr)、白蛋白(ALB)检测,并留取24 h尿液对U-mA LB进行检测。结果共对171例糖尿病患者和94名健康志愿者(健康对照组,男、女分别为48、46名)进行研究,其中DM组85例(男、女分别为35、50例),DN组86例(男、女分别为40、46例)。健康对照组、DM组和DN组的平均年龄分别为(61±5)、(66±15)、(67±14)岁,三组间的年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。三组间的血浆CysC、ALB和尿U-mA LB差异均有统计学意义(均P<0.01),而三组间的血浆UREA和Cr差异和统计学意义(均P>0.05),其中DN组的血浆CysC和尿U-mA LB水平均高于DM组和健康对照组(均P<0.01),而DN组的血浆ALB水平均低于DM组和健康对照组(均P<0.01)。结论血浆CysC和U-mA LB在2型糖尿病肾损伤早期就出现显著变化,定期监测这2项指标有助于防治糖尿病肾病的发生。