改良型杂交手术治疗De Bakey Ⅰ型主动脉夹层一例

临床资料患者,男,39岁。主因＂突发胸部疼痛伴头晕24 h＂急诊入院,行主动脉CT血管造影（CTA）后发现为主动脉夹层形成,诊断为主动脉夹层动脉瘤（De BakeyⅠ型）。胸部增强CT（图1）显示破口位于升主动脉根部,累及主动脉瓣膜和右冠状动脉,顺行撕裂累及无名动脉、右锁骨下动脉、右颈总动脉及左颈总动脉,未累及左锁骨下动脉。在全身麻醉低温体外循环下行Bentall手术＋改良型全主动脉弓置换术＋主动脉弓覆膜支架植入术。