肝十二指肠转移性黑色素瘤误诊一例

病例 患者,男,54岁。1年半前因右足底恶性黑色素瘤行肿瘤扩大切除术,术后病理示：恶性黑色素瘤,Clark分级V级,Breslow厚度为5 mm。免疫组化表型示：S100（＋）,HMB45（＋）,A103（＋）,Vim（＋）,CD34（-）,CD31（-）,Ki-67：50%。术后予以干扰素α-2b（IFNα-2b）联合氮烯咪胺（DTIC）方案治疗4周期。2个月前患者出现进食后上腹饱胀不适,于外院行腹部CT及全身PET-CT示：壶腹部占位伴肝内多发转移。外院根据影像学检查结果,考虑胰腺癌伴肝转移,已失去手术指征,遂行全身静脉化疗一次（方案：吉西他滨1.6 g＋顺铂100 mg）,化疗后患者症状无明显缓解。