精细被膜解剖技术在甲状腺癌根治彻底性及喉上神经外支保护的应用价值

【目的】探讨精细被膜解剖技术在甲状腺癌手术中喉上神经外支（external branch of superior laryngeal nerve，EBSLN）及避免甲状腺残留方面的作用。【方法】选择78例甲状腺癌患者实施全甲状腺切除、颈中央区清扫，其中传统解剖组（传统组）37例紧靠甲状腺真被膜钝性分离、集束处理甲状腺悬韧带；精细被膜解剖组（精细组）41例采用被膜解剖技术处理甲状腺悬韧带及其内二三级血管。观察比较两组患者EBSLN显露、损伤及腺体残留的情况。【结果】术后随访率100％，随访时间12～24个月，无1例死亡。结果显示，精细组患者的暂时性EBSLN损伤及腺体残留的发生率均明显低于传统组（P〈0.05）。【结论】精细被膜解剖技术在EBSLN显露保护、避免腺体残留方面更安全有效，且具有充分理论实践依据。