胆囊切除术中误将胆总管离断1例分析

1病例报告患者男,39岁,因＂反复右上腹痛2年,再发加重5小时＂于2011年4月27日凌晨入院。患者于2年前开始出现右上腹隐痛,呈持续性发作,并可向右侧肩背部放射,发作时无恶心、呕吐及发热、寒颤;多次在外院就诊,按＂结石性胆囊炎＂治疗后缓解,但于过饱饮食或进食油腻食物时腹痛仍反复发作;5h前患者再次无明显诱因出现腹痛发作,来我院就诊。入院查体：T 36.9℃、P 92次/分、R 20次/分、BP 138/82mmHg;神清,急性面容,表情痛苦,全身皮肤、巩膜未见明显黄染,心肺未见明显异常;腹部平软,右上腹有压痛、无反跳痛,Murphy征（＋），肝区有叩击痛，肠鸣音正常。