动力位磁共振成像在脊髓型颈椎病中的应用价值

目的：探讨颈椎动力位MR成像对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法对60例临床疑有脊髓型颈椎病患者同时行中立位、过伸位及过屈位MRI检查，对比分析三个体位C3/4-C6/7椎间盘水平蛛网膜下腔腹、背侧受压检出率，并根据受压程度进行分级比较。结果蛛网膜下腔腹侧受压检出率中立位61.67%，显著高于过屈位48.3%、低于过伸位75.5%（P〈0.01）；背侧受压检出率中立位21.25%，显著高于过屈位9.17%、低于过伸位40%（P〈0.01）。根据蛛网膜下腔腹、背侧受压程度分级，与中立位比较，过伸位腹侧受压Ⅱ、Ⅲ级分别增加了20、17个，而过屈位Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别减少了8、13、11个；过伸位背侧受压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别增加了14、16、15个，而过屈位分别减少了18、8、3个。形成“钳夹效应”，过伸位48个，中立位33个，过屈位18个。结论过伸位MR检查有助于脊髓型颈椎病的早期诊断，明显优于过屈位，是常规中立位MR检查的重要补充。