瑞芬太尼用于抑制神经外科手术上头架疼痛反应的临床观察

目的探讨瑞芬太尼用于抑制神经外科手术上头架疼痛反应的临床效果。方法选取80例行开颅手术上头架的颅内肿瘤患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组40例。对照组应用罗哌卡因进行局部麻醉,研究组应用瑞芬太尼进行静脉注射全身麻醉,比较2组患者术中给局部麻醉药前(T0)、头架固定即刻(T1)、上头架后1 min(T2)、上头架后3 min(T3)、上头架后5 min(T4)、上头架后10 min(T5)的心率、平均动脉压(MAP)变化。结果 2组患者在上头架后,心率均有所减缓,研究组上头架后各时间点T2、T3、T4、T5的心率水平分别为(66.20±8.76)、(64.54±8.49)、(61.79±7.79、(61.57±6.78);对照组则分别为(70.11±8.41)、(71.14±8.33)、(68.91±8.84)、(67、39±7.75)组间对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者上头架前后的MAP水平均无明显波动,2组患者各时间点的MAP水平比较,差异均无统计学意义。结论罗哌卡因局麻和瑞芬太尼全身麻醉均能减小神经外科手术上头架时的血流动力学波动幅度,并且瑞芬太尼的操作更简单,实用性更强。