恶性血液病化疗后院内感染危险因素研究

目的 探讨恶性血液病化疗后院内感染的危险因素.方法 回顾性分析513例恶性血液病患者经过1 180例次化疗的临床资料,分析化疗后院内感染情况并进行相关性分析.结果 病原菌构成以革兰阴性菌多见（81/123,65.85％）,革兰阳性菌（33/123,26.83％）和真菌较少（9/123,7.32％）.院内感染的危险因素：单因素分析结果提示,感染出现时间、中性粒细胞绝对值（ANC）减少天数、住院天数及年龄与院内感染发生率有关（均P＜ 0.01）;而恶性血液病类型与院内感染发生率无关（均P＞0.05）.多因素分析显示住院天数（OR=1.042）、年龄（OR=0.445）、感染出现时间（OR=0.569）以及ANC减少的天数（OR=0.763）为院内感染的独立预后因素（均P＜0.01）.结论 患者住院天数、年龄、感染出现时间及ANC减少的天数为院内感染的独立预后因素.及时启动初始经验性抗菌治疗及初级预防抗真菌治疗,可减少感染相关病死率.