住院成人2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的代谢变化

目的:探讨住院成人2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的代谢变化,分析T2DM合并NAFLD的危险因素。方法:收集302例住院成人2型糖尿病患者的临床资料,根据上腹部超声,将其分为T2DM无合并NAFLD组135例(A组),T2DM合并NAFLD组167例(B组),对其一般情况、肝酶、糖脂代谢指标、胰岛素水平、肾功、纤维蛋白原(Fg)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)等指标的进行比较分析。结果:B组患者BMI、腰围(WC)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、r-谷氨酰基转氨酶(GGT)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)、Fg、HCY、HS-CRP较A组显著增高(P<0.05),年龄、病程、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]较A组显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析得出BMI、WC、ALT、TG、UA、Fg、HCY为NAFLD的独立危险因素。结论:肥胖及ALT、TG、UA、Fg、HCY的升高共同促进NAFLD的发生。