椎基底动脉延长扩张症致TIA发作1例

1 病历摘要 男,58岁。以“发作性视物双影2天”入院。患者2天前无诱因突发视物双影,伴有眩晕,持续1~2分钟后症状消失,反复2次,无肢体运动障碍,无吞咽困难、饮水呛咳,无意识不清、抽搐。来院后再次发作,持续1分钟后症状消失。发作时查体：血压：130/80mmHg,神志清楚,言语流利,左眼外展略不充分,左侧轻微周围性面瘫,其余颅神经（-）,四肢肌张力正常,右侧肢体轻瘫,双侧腱反射（＋）,双侧病理征未引出,颈软。实验室检查：血常规、凝血、血离子、肝肾功能正常。头 MRI ＋ MRA 提示,椎基底动脉延长、扩张、迂曲（如图）。诊断：椎基底动脉延长扩张症（VBO）、椎基底动脉系统TIA。予以抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等治疗,患者未再发生上述症状。