血液透析导管相关菌血症危险因素分析及护理

目的:探讨血液透析患者导管相关菌血症发生的危险因素,提出相应护理措施,降低其发生率,提高患者的生存质量。方法:回顾性分析佛山市南海区人民医院血液净化室置管行血液透析的133例患者(173例次)临床资料,根据相关感染指南诊断标准,有18例次患者(感染组)发生导管相关性菌血症,155例次患者(无感染组)未发生导管相关菌血症。采用二元Logistic回归方程计算导管相关菌血症独立险因素。结果:我院血液透析导管相关菌血症的发生率为10.40%,0.78例次/1 000导管日。病原菌分布以革兰阳性菌(61.1%)为主,其中金黄色葡萄球菌(50.00%)感染率最高。逻辑回归方程分析显示,置管时间>6个月及微炎症状态为导管相关菌血症发生独立危险因素。结论:留置导管时间较长且存在微炎症反应的血液透析患者发生导管相关菌血症的风险显著增加,应加强此类患者的日常护理,降低导管相关菌血症的发生风险。