胎儿手畸形诊断中二维和实时三维超声的临床应用

目的研究不同类型的胎儿手畸形产前二维和实时三维超声诊断特点,并分析发生漏诊的原因。方法给予12 000例胎儿根据连续顺利追踪超声法实施常规产前二维以及实时三维超声检查,重点检查胎儿手部发育情况,并将检查结果与引产胎儿的X线检查以及胎儿尸检进行对照,概括产前超声检查胎儿手畸形的超声声像图特征。结果 12 000例胎儿产前超声检出手畸形率为5.0%,手畸形产前二维超声表现为:手指指骨完全缺如2例,图像显示为胎儿指骨不显示;掌骨及指骨缺如2例,图像显示为掌骨与指骨不显示;手腕部姿势异常45例,图像显示为手腕部表现为勾状;手指姿势异常2例,图像显示为胎儿四指不在一个平面;并指1例,图像显示为胎儿手显示为鸟嘴状;前臂及手缺如3例,图像显示为胎儿尺桡骨、指骨以及掌骨不显示;多指2例,图像显示为胎儿6指;致死性骨发育不良3例,图像显示为胎儿四肢严重短小。引产胎儿检查产前超声检查漏诊6例,分别为多指2例,并指1例,手姿势异常2例,手指缺如1例。胎儿手畸形的总发生率为0.55%(66/12 000)。结论采用产前二维以及三维超声检查时,可提高检出准确率。