血清降钙素原在新生儿败血症中的诊断价值

目的评价血清降钙素原（PCT）在新生儿败血症的诊断价值，并与C-反应蛋白（CRP）进行对比。方法269例怀疑感染新生儿进行血清PCT和CRP检测，以感染严重程度将新生儿分为4组，CRP和PCT检测值进行对比分析，确定其诊断效能。计算敏感性、特异性、阳性和阴性预测值。结果确认败血症组平均PCT和CRP分别为（56．27±81．89）、（71．14±37．17）mg／L，可疑败血症组分别为（15．64±32．64）、（39．23±41．41）mg／L，轻度感染组分别为（9．49±4．30）、（0．97±1．16）mg／L，对照组分别为（0．21±0.12）、（O．72±0．7）mg／L。浓度越高表明感染越严重（P〈0．001）。18例证实为败血症者中有5例其PCT较低（〈1．0mg／L），虽然血清CRP水平较高。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，平均曲线下面积CRP为0．951、PCT为0．803。PCT和CRP诊断新生儿败血症的最佳分界值分别为0．5mg／L和1．0mg／L（敏感性88．29％和100％，特异性58．17％～85．66％，阳性预测值13．2％-3．3％，阴性预测值98．6％和100％）。结论PCT诊断新生儿感染具有很高的实用价值，但是不能替代CRP检测。