新生儿不典型化脓性脑膜炎28例临床特点回顾性分析

Retrospective Analysis of Clinical Manifestations of 28 Newborns with Atypical Purulent Meningitis

目的 探讨新生儿不典型化脓性脑膜炎的特点、发病原因以及治疗措施等。方法 回顾性分析2011年3月至2013年12月28例不典型化脓性脑膜炎新生儿临床特点和治疗措施等临床资料。结果 本组新生儿不典型化脓性脑膜炎早期症状：精神异常17例,体温不升或发热12例,不典型抽搐11例,8例呕吐或黄疸加深,少吃少动少哭6例。早期体征：吸吮反射减弱或消失24例,前囟门紧张20例,弹足不哭或声音微弱16例,颅骨缝分离10例。脑脊液检查：12例细胞数在20×10^6/L以上,19例中性粒细胞占优势,9例淋巴细胞占优势;6例细胞数不升高、蛋白量升高,糖及氯化物降低。脑脊液涂片及培养均阴性。7例新生儿血白细胞低于4×10^9/L,17例白细胞（4-10）×10^9/L,4例白细胞（10-20）×10^9/L。结论 本组新生儿不典型化脓性脑膜炎主要临床特点为精神异常、发热和抽搐等,对于疑似化脓性脑膜炎的新生儿要尽早检查脑脊液,早诊断、早治疗才能获得良好预后。