继发性甲状旁腺功能亢进症术后早期PTH水平对临床表现及预后的影响

目的:观察术后早期PTH水平与临床表现及长期预后关系。方法:回顾性分析2007年6月至2012年6月在温州医科大学附属第一医院行PTX+AT的81例慢性肾衰伴SHPT患者临床资料。以术后第一天PTH(PTH1)60ng/L为界,分为A组(PTH1>60ng/L)和B组(PTH1≤THng/L),收集患者术前、术后以及长期随访的甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,统计复发与持续性状态情况并进行比较分析。结果:81例患者中79例术后6月血钙控制满意。A组病例术后早期PTH、血钙均明显高于B组,临床表现上,出现手足口唇发麻或抽搐低钙的几率低于B组(P<0.05)。2年随访结果显示,A组病例持续性状态或复发几率均高于B组(P<0.05)。结论:PTX+AT是治疗SHPT的一种安全有效的方法,PTH1≤TH安全有效不仅在术后早期会有更明显的低钙表现,而且提示有更好的长期预后。