经皮肾穿刺术中通道建立致大出血的原因分析

目的探讨经皮肾镜取石术通道建立中致大出血的原因及防治措施。方法行微创经皮肾镜取石术18例,在通道建立时发生大出血18例,其中12例保守治疗,6例行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果 18例中有12例经置入扩张器压迫等处理后继续碎石手术,但其中有2例术后继发性大出血,行超选择性肾动脉栓塞治疗。3例中止手术,1周后二期手术;3例保守治疗仍有出血立行超选择性肾动脉栓塞治疗。结论建立通道时发生大出血是经皮肾镜取石术的常见并发症,提高定位技巧,遵循扩张原则,可以减少发生几率;通道过大有增加出血的几率。超选择性肾动脉栓塞是大出血保守无效的好方法。