粤西地区产ESBLs肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药性分析

目的分析粤西地区产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌（KPN）的临床分布特点及耐药机制,以指导临床合理使用抗菌药物。方法运用全自动微生物分析仪鉴定细菌,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验及ESBLs的表型筛选和确证试验;采用SPSS13.0分析数据。结果 268株KPN产ESBLs菌株的检出率为30.59%,产ESBLs阳性菌株组耐药率明显高于阴性菌株组;标本的最主要来源为痰液（60.82%）;临床分布以重症监护科和呼吸内科最常见,分别占38.43%、13.43%;感染者以老年人为主（52.24%）;对氨苄西林耐药率最高（98.51%）,其次哌拉西林为76.49%,对头孢霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和大环内酯类抗菌药物的耐药率在29.10%-64.18%;对哌拉西林/他唑巴坦和头孢派酮/舒巴坦的耐药率分别为19.78%、15.67%,对美罗培南和亚胺培南最敏感。结论粤西地区产ESBLs KPN耐药形势严峻,产ESBLs与KPN的耐药性关系密切,亚胺培南是本地区治疗产ESBLs KPN感染的首选药物。