泸州市维持性血液透析患者高血压的调查研究

目的了解维持性血液透析(MHD)患者高血压的患病、知晓、治疗和控制状况,并分析MHD并高血压患者血压控制不佳的影响因素。方法对泸州市3个大型医院血液透析(HD)中心237例MHD患者开展横断面调查,其中男140例,女97例。结果本次受访的MHD患者高血压患病率为94.9%,知晓率及治疗率均为99.6%,控制率为29.3%。其中选用钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂治疗者分别占92.9%、52.8%、40.9%;使用1、2、3种或以上降压药物者分别占22.4%、34.2%、40.9%。MHD并高血压患者血压控制不佳与干体质量、血甲状旁腺素(PTH)、尿素清除指数(Kt/V)、HD前血钠水平、HD及血液灌流(HP)频率相关。血PTH及HD前血钠水平越高者高血压控制越困难,而干体质量达标、Kt/V高、HD及HP频率高有助于高血压控制。结论 MHD患者高血压患病率、知晓率及治疗率均高,但控制率较低;干体质量未达标、血PTH≥150ng/L、Kt/V<1.2、HD前血钠大于或等于140mmol/L、HD频率小于10h/周及HP频率小于2h/月是MHD并高血压患者血压控制不佳的影响因素。