改革的系统性决定成败—药品加成政策对公立医院的影响

本文分析了2007年药品加成控制对公立医院的影响。不同类型三甲医院2006～2010年的数据显示：控制药品加成对降低医疗费用并无持续效果，医院通过“跑量、调结构”，3年后使净收入回到原有水平；政策导致医务人员工作负荷增加，服务结构调整，公立医院新的运营状态形成。新状态下公立医院生产效率对质量的影响、诊疗方式的成本效益需要进一步评估。怎样让公立医院的服务结构定位于社会需求和支付能力是改革面临的挑战。