依折麦布治疗早期糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者38例疗效观察

目的观察依折麦布对早期糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法选取收治的76例早期糖尿病肾病合并动脉粥样硬化的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各38例,均予以控制血糖,对照组患者采用辛伐他汀进行常规治疗,研究组患者在对照组的基础上加用依折麦布进行干预,观察2组患者治疗前后血脂水平变化,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,以及血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、冠状动脉钙化积分(CS)等方面的差异,并对安全性进行评价。结果(1)血脂水平:与治疗前比较,2组治疗后TG、TC、LDL-C均降低(P<0.05,P<0.01),研究组较对照组降低更明显(P<0.05);HDL-C均升高(P<0.05),但2组无显著差异(P>0.05)。(2)生化指标:与治疗前比较,2组治疗后SCr、UAER均降低(P<0.05,P<0.01),且研究组较对照组降低更明显(P<0.05);2组FPG、HbA_(1c)、BUN水平均无明显变化(P>0.05)。(3)IMT及CS:与治疗前比较,治疗后2组颈动脉IMT及冠状动脉CS均显著降低(P<0.05,P<0.01),研究组较对照组降低更明显(P<0.05)。(4)不良反应:观察组发生2例(5.26%),对照组发生6例(15.79%),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合辛伐他汀可有效减少早期糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者血脂水平,改善肾功能,稳定或者逆转患者的动脉粥样硬化,且安全性良好。