孟鲁司特钠佐治小儿毛细支气管炎的疗效及其对机体免疫学指标的影响

目的观察孟鲁司特钠佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对免疫学指标变化的影响,以探讨其作用机制。方法入选2012年7月至2014年6月收治的100例呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片4 mg,每晚1次,疗程14 d。对比两组患儿治疗前及治疗5 d后免疫学指标变化,治疗7 d后判定临床疗效。结果治疗5 d后,两组白细胞介素(IL)-4、IL-10、免疫球蛋白(Ig)E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)均大幅下降(P均<0.05),干扰素(INF)-γ治疗前后变化不明显。治疗组治疗5 d后IL-4[(1.76±0.37)pg/ml vs(2.18±0.45)pg/ml]、IL-10[(19.71±4.57)pg/ml vs(22.63±4.47)pg/ml]、Ig E[(135.69±37.41)g/L vs(187.57±31.95)g/L]、ECP[(169.74±45.65)μg/L vs(204.38±48.26)μg/L]均显著低于对照组(P均<0.01)。治疗组患儿发热消退时间[(2.0±0.8)d vs(2.5±0.7)d]、喘憋消退时间[(4.9±1.0)d vs(5.3±0.9)d]、咳嗽消退时间[(7.8±1.8)d vs(8.7±1.9)d]及住院时间[(9.7±2.4)d vs(11.3±3.2)d]均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗7 d后,治疗组临床疗效优于对照组(Z=2.012,P=0.044)。结论孟鲁司特钠佐治RSV感染小儿毛细支气管炎可提高临床疗效,缩短病程,可能通过增强辅助性T细胞(Th)1介导的细胞免疫,抑制Th2的优势应答,纠正Th1/Th2失衡而发挥作用。