右美托咪定和乌司他丁对老年人术后认知功能障碍的对照研究

目的：比较右美托咪定和乌司他丁对老年腹腔镜胆囊术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction．POCD）的影响。方法：择期腹腔镜胆囊切除患者60例．美国麻醉医师协会（AmericanSocietyofAnesthesiolo-gists，ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄≥65岁，采用随机数字表法，将其分为3组fn=201：生理盐水组（C组），右美托咪定组（D组）和乌司他丁组fW组）。D组麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定负荷量0．52μg／kg，再恒速静脉输注0．2μg／（kg·h）至术毕；W组麻醉诱导前给予乌司他丁20万U静脉泵注：C组给予等容生理盐水。采用夹心双抗体酶联免疫吸附法fen．zyme-linkedimmunosorhentassay，ELISA）法分别检测以下时点静脉血清中的S-10013蛋白的水平：诱导前（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后0．5h（T3）、术毕（T4）、术后24h（T5）、术后72h（T6）。于术前1天、术后第1天和第3天评定患者术后早期认知功能。结果：D、W组的S-10013蛋白的血清质量浓度及POCD发生率均较C组低（P〈0．05）。结论：右美托咪定和乌司他丁均可降低POCD的发生率，且两者疗效无差别。