磁共振弥散加权成像和动脉质子自旋标记在TIA发作诊断中的临床运用

目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与动脉质子自旋标记(arterial spin labeling,ASL)在评价短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)诊断中的应用价值。方法:自2013年8月至2014年10月入院的48例根据临床症状及其后影像学诊断为TIA患者,均行T1加权像(T1 Weighted Image,T1WI)、T2加权像(T 2 weighted image,T2WI)、自由水抑制(T2 fluid-attenuated inversion recovery,T2FLAIR)、DWI、ASL、MRA检查,分析DWI、ASL对TIA病灶的诊断意义。结果:MRA示颅内血管狭窄>30%者39例(81.25%),ASL异常31例(64.58%),DWI异常0例;ASL正常8例(16.67%),DWI异常0例;MRA示颅内血管<30%者9例(18.75%),ASL异常2例(4.17%),DWI异常0例;ASL正常7例(14.58%);ASL及DWI在TIA的检出率分别为68.75%及2.08%。结论:ASL技术可以较敏感的显示脑组织的异常灌注情况,在脑组织梗死早期发现病变区域血流动力学的异常;DWI对脑梗死早期脑组织缺氧缺血较其他序列更敏感,在TIA诊断中可排除脑梗死急性发作;结合两者诊断优势,为临床中对TIA的诊断、治疗及预后均有较大意义。